Телогеновое выпадение — это временное, но часто пугающее состояние, при котором волосы начинают активно выпадать по всей поверхности головы, оставаясь на расческе, подушке и в сливе душа в заметно больших количествах, чем обычно. Так как процесс затрагивает всю волосистую часть головы, поэтому такое выпадение называют диффузным.
Как растут волосы?
В жизненном цикле волоса выделяют три основные фазы:
- Анаген — активный рост, который продолжается несколько лет.
- Катаген — короткая переходная фаза: рост прекращается, фолликул готовится к периоду покоя.
- Телоген — фаза покоя продолжительностью несколько месяцев, после которой волос выпадает.
В норме волосы находятся на разных этапах цикла и обновляются постепенно. При телогеновом выпадении это соотношение меняется, и потеря волос становится заметнее.
В норме около 85–90% волос на голове находятся в фазе активного роста (анаген), а остальные — в фазе покоя (телоген), после которой они естественно выпадают, уступая место новым.
Когда организм сталкивается с серьезным стрессом, он включает режим энергосбережения и переводит значительную часть растущих волос в фазу покоя раньше времени. Особенность процесса: волосы начинают выпадать не в момент стресса, а спустя 2–3 месяца после него.
Телогеновое выпадение волос: причины
Спровоцировать выпадение могут:
- перенесенные инфекции с высокой температурой (включая грипп или COVID-19);
- операция или серьёзная травма;
- выраженный эмоциональный стресс;
- гормональные колебания (послеродовой период, отмена оральных контрацептивов, дисбаланс щитовидной железы);
- резкая потеря веса или жесткие несбалансированные диеты;
- резкое снижение веса и строгие диеты;
- дефицитные состояния (железодефицит, латентная анемия, нехватка цинка, витамина D, белка);
- прием некоторых групп лекарственных препаратов
Иногда действуют несколько факторов одновременно, а в некоторых случаях установить конкретную причину не удаётся.
Формы телогенового выпадения
Острая форма продолжается менее шести месяцев. Она нередко возникает после болезни, родов, операции или другого временного воздействия.
Хроническая форма длится более шести месяцев. Интенсивность выпадения может меняться со временем. Эта форма чаще наблюдается у женщин и требует оценки возможных причин, а также исключения других видов алопеции.
Стадии телогенового выпадения
Выпадение волос развивается с задержкой. После воздействия провоцирующего фактора часть волос раньше обычного завершает рост и переходит в фазу покоя. Усиленная потеря волос обычно становится заметной через два–четыре месяца.
Затем, если причина больше не действует, цикл постепенно восстанавливается и выпадение уменьшается. Новые волосы могут расти уже в период усиленного выпадения, но восстановление прежнего объёма требует времени.
Симптомы телогенового выпадения
Главный признак — волос выпадает заметно больше, чем обычно. Это особенно видно при мытье и расчёсывании: волосы остаются на расчёске, в сливе душа или на подушке.
Поредение обычно распределено по всей голове, без отдельных полностью облысевших участков. Может уменьшаться объём причёски. Кожа головы чаще выглядит обычной, хотя иногда появляется повышенная чувствительность или болезненность.
Что делать при телогеновом выпадении волос?
Если выпадение стало выраженным, причина непонятна или густота продолжает уменьшаться, стоит обратиться к дерматологу или трихологу. Ждать полгода перед консультацией не требуется.
Вспомните, были ли за несколько месяцев до начала выпадения болезни, операции, изменения питания или приёма лекарств. Эта информация поможет врачу.
Если вы подозреваете связь с назначенным препаратом, обсудите это с лечащим врачом. Самостоятельно отменять лечение не следует.
Диагностика телогенового выпадения
Врач уточняет длительность и характер выпадения, осматривает волосы и кожу головы. При необходимости проводит трихоскопию и тест с осторожным потягиванием волос.
Анализы назначают с учётом жалоб и результатов осмотра. Например, могут потребоваться общий анализ крови, определение ферритина для оценки запасов железа и проверка функции щитовидной железы.
Обследование помогает отличить телогеновое выпадение от других состояний, включая андрогенетическую и очаговую алопецию. Иногда разные виды выпадения сочетаются.
Телогеновое выпаление волос: лечение
Основная задача — выявить и по возможности устранить причину нарушения цикла роста волос. При подтверждённых дефицитах корректируют питание и назначают необходимые препараты. Если выпадение связано с заболеванием, проводят его лечение.
Комплексный подход врача-трихолога включает:
- Диагностику: трихоскопия (осмотр кожи головы и плотности фолликулов под многократным увеличением) и лабораторный скрининг (анализы крови на ферритин, микроэлементы, гормоны).
- Коррекцию дефицитов: восполнение недостающих нутриентов под контролем врача.
- Стимуляцию спящих фолликулов:
- Плазмотерапия (PRP): инъекции собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами, которые будят спящие луковицы факторами роста.
- Мезотерапия: адресная доставка витаминных коктейлей, пептидов и аминокислот непосредственно к корням волос.
- Аппаратные методики: стимуляция микроциркуляции кожи головы.
- Подбор домашнего ухода: специализированные лосьоны и сыворотки, поддерживающие клеточный метаболизм.
Восстановление объема требует терпения: видимый «подшерсток» из новых коротких волос обычно появляется через 2–4 месяца после начала терапии.
Результат
При остром телогеновом выпадении прогноз обычно благоприятный: после прекращения действия причины чрезмерная потеря волос постепенно уменьшается.
Восстановление густоты нередко занимает шесть–девять месяцев, иногда дольше. При хроническом процессе или сочетании с другими видами алопеции сроки и результат зависят от конкретной ситуации.
Восстановление объема требует терпения: видимый «подшерсток» из новых коротких волос обычно появляется через 2–4 месяца после начала терапии.
Профилактика телогенового выпадения
Полностью предотвратить телогеновое выпадение возможно не всегда, особенно после тяжёлой болезни, операции или родов.
Снизить риск выпадения, связанного с недостаточным питанием, помогает полноценный рацион с достаточным количеством белка и источниками железа. Следует избегать резкого похудения и строгих ограничительных диет.
Выявленные дефициты и заболевания важно корректировать вместе с врачом. Витамины и препараты железа принимают по показаниям. Бережное расчёсывание и ограничение агрессивных процедур помогают избежать дополнительного повреждения волос.
