Подагра

Подагра – воспалительное заболевание с хроническим характером течения, при котором происходит накопление кристаллов мочевой кислоты на фоне гиперурикемии (повышение содержания мочевой кислоты в организме). Отложения кристаллов могут иметь разную локализацию, но преимущественно страдают суставы, в частности большие пальцы ног. Также у пациентов могут диагностировать шишки в области пальцев рук, локтей и волосистой части головы. Наиболее распространенная форма проявления патологии – острые атаки подагрического артрита, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и воспалением.

Характерные симптомы болезни

Заподозрить подагру можно по следующим признакам:

• гиперемия кожи в зоне поражения;
• формирование отеков в суставе, где накопились кристаллы мочевой кислоты;
• сильные приступообразные боли, которые возникают внезапно, в том числе по ночам;
• нарушение двигательной активности сустава;
• локальная гипертермия – на фоне воспаления повышается температура;
• аномально чувствительная реакция на прикосновения – даже малейший контакт вызывает боль и неприятные ощущения.

Кто находится в группе риска развития подагры?

Гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови), которая приводит к накоплению кристаллов и воспалительному процессу в суставах, может возникать по различным причинам. Наиболее подвержены риску появления симптомов подагры мужчины старше 40 лет и женщины в постменопаузальном периоде, а также те, кто:

1. Имеет неблагоприятную наследственность. Исследования подтверждают, что при наличии кровных родственников с подагрой вероятность заболеть увеличивается в несколько раз.
2. Ведет малоподвижный образ жизни, что приводит к застойным явлениям в кровеносной системе, метаболическим сбоям и набору избыточного веса.
3. Систематически находится в стрессовом состоянии, причем речь идет не только о психоэмоциональных, но и о физических перегрузках.
4. Страдает от ожирения.
5. В чрезмерном количестве употребляет продукты с высокой концентрацией глюкозы и фруктозы.
6. Включает в рацион в большом количестве красное мясо, морепродукты и другие пуриносодержащие продукты.
7. Злоупотребляет алкоголем.
8. Пьет недостаточно воды (менее 1,5 л в сутки), что приводит к увеличению уровня мочевой кислоты в организме.
9. Болеет сахарным диабетом, артериальной гипертензией или хроническими заболеваниями мочевыделительной системы либо имеет другие сопутствующие соматические нарушения наподобие метаболического синдрома.
10. Принимает систематически мочегонные средства или другие препараты, влияющие на уровень мочевой кислоты.

Постановка диагноза

Чтобы подтвердить наличие подагры, необходимо:

1. Посетить ревматолога или терапевта. Врач проведет осмотр и составит анамнез, даст направления на лабораторные и инструментальные исследования.
2. Сдать тест на определение концентрации мочевой кислоты в крови.
3. Сделать рентген суставов или пройти ультразвуковую диагностику, чтобы определить степень поражения суставов и выявить осложнения.

Лечение подагры с помощью операции

Медикаментозная терапия не всегда дает желаемый результат; также существует риск формирования отложений кристаллов мочевой кислоты и других осложнений болезни. В таких случаях пациенту рекомендована операция. В зависимости от клинической картины хирургическое вмешательство может предусматривать:

• резекцию тофусов (кристаллических отложений) – помогает ослабить болевой синдром и сделать сустав более подвижным;
• частичное или полное удаление синовиальной оболочки воспаленного сустава – синовэктомия показана при выявлении артрита с хроническим течением.

На подготовительном этапе проводится консультация с анестезиологом, который подбирает оптимальный вид обезболивания: местное либо общее. После операции пациент находится непродолжительное время в стационаре, затем приходит на контрольные приемы, принимает по назначению противовоспалительные средства и проходит физиотерапию.

Реабилитация и профилактика рецидивов

Обязательными элементами реабилитации после операции при подагре являются:

• физиотерапевтические сеансы, направленные на повышение силы и подвижности прооперированного сустава;
• общеукрепляющие тренировки и упражнения на растяжку;
• дозированное наращивание физических нагрузок для возвращения к обычной жизни.

В процессе восстановления после хирургического вмешательства пациенту необходимо принимать меры для предупреждения рецидивов, а именно:

1. Пить достаточно жидкости для поддержания оптимального водного баланса.
2. Избегать гиподинамии для нормализации метаболизма и кровотока.
3. Придерживаться определенного режима питания, в частности, избегать потребления продуктов с высокой концентрацией пуринов.
4. Регулярно сдавать анализы для определения уровня мочевой кислоты в крови, а также проходить комплексные осмотры организма.
5. Принимать специальные препараты при подагре.

Своевременное выявление и лечение подагры в сочетании с принятием профилактических мер позволяет нейтрализовать симптомы заболевания и снизить риск их возвращения. В Центре им. С. В. Нудельмана можно пройти полноценное обследование и лечение у квалифицированных врачей. Для записи на прием звоните в регистратуру по номеру +7 (343) 228-28-28 или оставляйте заявку онлайн на сайте.