Хочу удалить рубец, делаете ли вы удаление рубцов?
Коррекция рубцов (удаление шрамов) - это сложная задача, требующая комплексного подхода. В большинстве случаев одного метода лечения недостаточно. Лишь сочетание хирургических, аппаратных и инъекционных методик способно дать наилучший эстетический результат.
Нашим пациентам доступен индивидуальный план лечения рубца с учётом его разновидности, а также множества факторов.
Рубцы делятся на два основных типа - нормотрофические и патологические.
Нормотрофические рубцы в сравнении с нормальной кожей имеют более светлую окраску, гладкую поверхность, не возвышающуюся над окружающей кожей.
Коррекцию подобных рубцов делают в следующих случаях:
- рубец втянут, фиксирован к подлежащим тканям
- ширина рубца значительная
- рубец расположен на границе эстетических субъединиц, что делает его заметным
- рубец находится в области суставов и ограничивает их подвижность
К патологическим рубцам относятся: атрофические, гипертрофические и келлоидные
- Атрофические рубцы (впалые шрамы) имеют белесоватый или телесный цвет и находятся ниже уровня окружающих тканей.
- Гипертрофические рубцы розовой окраски, возвышаются над уровнем окружающей кожи, но не выходят за границы повреждения, полученного в результате травмы или хирургического вмешательства.
- Келлоидные рубцы – ярко-розовой окраски, значительно возвышаются над уровнем окружающей кожи, превосходят в размерах границы повреждения, могут сопровождаться чувством жжения и зуда.
Патологические рубцы в большинстве случаев требуют коррекции, так как не только вызывают значительную эстетическую неудовлетворённость, но и снижают качество жизни.
К хирургическим методам коррекции рубцов относятся:
Риготомия - рассечение фиброзной ткани под рубцом, вызвавшей его втяжение. Применяется для коррекции втянутых нормотрофических рубцов и рубцов постакне.
Липофилинг - восполнение объемов тканей собственным жиром. Используется для коррекции втянутых рубцов в дополнение к риготомии, а также для коррекции атрофических рубцов.
Иссечение рубца с наложением косметических швов - применяется для широких нормотрофических рубцов небольшого размера, а также для втянутых рубцов при неэффективности риготомии.
Иссечение рубца с проведением кожной пластики. Придание рубцу неправильной формы делает его менее заметным. Снижение натяжения краёв раны предупреждает повторное образование гипертрофического рубца. Таким методом корректируются нормотрофические и атрофические рубцы в эстетически значимых зонах, гипертрофические рубцы, а также рубцы в области суставов
Хирургическое лечение в большинстве случаев проходит в амбулаторных условиях. В случае больших рубцов или сложности анатомического их расположения хирургическое лечение может проводиться пластическими хирургами в условиях стационара.
К терапевтическим методам лечения относятся (все процедуры можно проводить в любое время года):
Инъекционное лечение (зависит от типа формирующегося рубца) – может быть противовоспалительным, способствовать регенерации, созреванию правильного коллагена. В настоящее время есть ряд эффективных препаратов, стимулирующих коллагенез
Криодеструкция, криотерапия (лечение холодом) дает выравнивание рельефа и нормализацию цвета для всех видов рубцов.
Лазерное воздействие нормализует рельеф, текстуру и цвет рубца. После каждой процедуры лазеротерапии рубцовой ткани становится все меньше, а значит, рубец будет менее заметным. Лечение лазером курсовое. Проводится после 4х месяцев после хирургической коррекции.
Физиотерапия:
- Ультразвуковая терапия – проводится на ранних стадиях формирования и уменьшает воспаление.
- Фотобиомодуляция – способствует заживлению раны.
При записи на прием пациенту нужно сообщить о сроке существования рубца. При сроках менее 6 месяцев - необходим прием дерматолога-реабилитолога, более 6 месяцев - дерматохирурга.
Если доктор после проведения осмотра посчитает, что необходимо начинать терапию у врача другого профиля (дерматохирурга или дерматолога), будет проведена совместная консультация с профильным специалистом, либо пациента запишут к нему на прием. В условиях нашей клиники пациент получит консультацию необходимого именно ему специалиста.
Приступающему к лечению рубцов, следует понимать, что полное, бесследное избавление от рубца невозможно на современном этапе развития медицины. Цель лечения - скорректировать рубец, минимизировать, сделать его как можно менее заметным.
