Дерматохирургия
Удаление образований кожи и мягких тканей. Удаление сосудистых образований. Хирургическая коррекция рубцов. Лечение вросшего ногтя.
• Дерматохирурги амбулаторной хирургии диагностируют и удаляют доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей. Основная цель нашей работы – удалить образование с наилучшим эстетическим результатом особенно в наиболее важных зонах - лицо и шея.
• Мы располагаем таким высокоэффективным методом удаления образований кожи как радиоволновая хирургия, которая позволяет проводить деликатные разрезы кожи и мягких тканей, коагулировать кровоточащие сосуды и обеспечивать заживление с высоким эстетическим результатом. В нашем арсенале один из самых передовых аппаратов для радиоволновой хирургии - Ellman Surgitron.
• Для удаления сосудистых образований (гемангиом, сосудистых звездочек, телеангиоэктазий) в нашем отделении используется неодимовый Nd: YAG лазер. По сравнению с аппаратами для криодеструкции и электрокоагуляции для удаления сосудов наиболее щадящим и безопасным является именно лазерное удаление.
Диагностика
- Дерматоскопия новообразований кожи:
• Дерматоскопия является неинвазивным методом изучения образований кожи. С помощью специального оптического прибора дерматоскопа, позволяющего осматривать образования с многократным увеличением и в разных световых режимах, в большинстве случаев можно определить тип образования и его опасность для здоровья пациента.
• Врачи отделения имеют в наличии современные дерматоскопы с функцией фотофиксацию образований для изучения их статичного изображения на экране монитора.
• Основная задача дерматоскопии – решить, нужно ли проводить биопсию / удаление новообразования.
• Дерматоскопия также позволяет нам отслеживать динамику (рост, изменение цвета и формы) подозрительных образований без их удаления (см.раздел «Динамическое наблюдение»)
• На приеме проводится осмотр и дерматоскопия подозрительных образований и всех остальных кожных покровов.
- Динамическое наблюдение:
• Врачи отделения располагают возможностью фотографировать подозрительные новообразования кожи и сохранять фото в архиве на специальном защищенном сервере. Это позволяет нам при повторном приеме через 3-6 месяцев оценивать рост, изменение окраски и микроструктуры образования.
• Данная методика во многих случаях оберегает пациента от неоправданных удалений.
- Биопсия новообразований кожи:
В большинстве случаев, прежде чем приступить к лечению, необходимо определить тип опухоли, с которым мы имеем дело. Сделать это позволяет гистологическое исследование ткани опухоли (изучение под микроскопом). Получить материал для исследования можно следующим образом:
- Shave (бритвенная) биопсия – удаляется (срезается) возвышающаяся над кожей часть опухоли. Используется при узловых типах опухолей.
- Punch-биопсия (с помощью дерматома) – специальным цилиндром с острыми гранями производится забор «столбиков» ткани опухоли на всю толщу кожи. Используется для плоских опухолей и небольших невусов (родинок), подозрительных на меланому.
- Эксцизионная (тотальная биопсия) – хирургическое полное иссечение образования кожи на всю ее толщину с последующим наложением швов. Является лечебно-диагностической процедурой и используется для невусов (родинок) среднего и крупного размера при подозрении на меланому, а также образованиях, характер которых затруднительно определить при проведении дерматоскопии.
Методы удаления
Радиоволновое удаление доброкачественных образований кожи (папиллом, кератом (себорейный кератоз), вирусных бородавок, невусов (родинок), ксантелазм и ксантом век):
• Удаление доброкачественных образований кожи: папиллом, кератом (себорейного кератозы), вирусных бородавок, невусов (родинок), ксантелазм проводится с помощью такой малотравматичной методики как радиоволновое удаление. Подобный способ не требует наложения швов, непродолжителен и в большинстве случаев может проводиться во время первичного приема, после диагностики и консультации.
• Быстрота и малая травматичность радиоволнового удаления позволяют в течение одного приема удалить большое количество образований кожи.
• Возможно удаление образований кожи любой анатомической локализации, в том числе на лице, шее, гениталиях.
• Использование одного из самых лучших аппаратов радиоволновой хирургии - Ellman Surgitron - позволяет нам получать высокие эстетические результаты, особенно при удалении образований кожи лица.
Лазерное удаление сосудистых образований кожи (сосудистые "звездочки"- гемангиомы, телеангиоэктазии, одиночные линейные сосуды, точечные ангиомы):
• Для удаления сосудистых образований (гемангиом, сосудистых звездочек, телеангиоэктазий) в нашем отделении используется неодимовый Nd: YAG лазер.
• По сравнению с аппаратами для криодеструкции и электрокоагуляции для удаления сосудов наиболее щадящими и безопасным являются именно лазерное удаление.
Хирургическое удаление образований кожи
• Хирургическое удаление (иссечение) образований кожи проводится в тех случаях, если оно дает лучший эстетический результат в сравнении с менее инвазивными подходами: радиоволновое или лазерное удаление.
• Хирургическое иссечение также показано в рамках удаления подозрительных новообразований кожи (смотрите раздел «Дерматоонкология»)
Хирургическое удаление образований мягких тканей (липом, атером, фибром).
• Врачи отделения амбулаторно проводят хирургическое удаление образований мягких тканей: липом, атером, фибром и пр.
• В большинстве случаев удаление подобных образований возможно в амбулаторных условиях и проводится под местной анестезией.
• Лечение образований очень больших размеров может потребовать госпитализации в круглосуточный стационар.
Хирургическая коррекция рубцов
• Лечение эстетически неприемлемых рубцов, в том числе патологических (гипертрофических и келлоидных), является комплексным и в ряде случаев требует их хирургической коррекции.
• Врачи отделения проводят хирургическую коррекцию рубцов, в том числе с выполнением кожной пластики.
Лечение вросшего ногтя
• Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится вне фазы воспаления и формирования панариция мягких тканей пальца.
