Цены на услуги

Стабилизация надколенника (без учета стоимости анестезии, пребывания в стационаре, расходных материалов)

Показания

Повторные вывихи или подвывихи надколенника
Повреждение медиальной пателлофеморальной связки, хряща
Выраженная нестабильность надколенника, мешающая ходьбе/спорту
Анатомические факторы риска, требующие хирургической коррекции по данным обследования

Противопоказания

Активная инфекция в зоне вмешательства или системная инфекция/лихорадка
Декомпенсация сердечно-сосудистых, дыхательных, эндокринных заболеваний; высокий анестезиологический риск без стабилизации
Некорригированное нарушение свертываемости крови, высокий риск кровотечения/тромбоза
Беременность

Вывих надколенника – одна из частых травм коленного сустава. В норме надколенник фиксируется и удерживается четырехглавой мышцей бедра, собственной связкой надколенника и двумя специальными связками-удерживателями (внутренним и наружным). Если при травме (когда колено подворачивается кнутри и происходит резкое напряжение четырехглавой мышцы) рвется внутренний удерживатель, то происходит наружный вывих или подвывих надколенника.

patella dislocation

Подвывих надколенника

Вывих надколенника

При неполном вывихе (подвывихе) надколенника возможно восстановление функции сустава без операции, но это требует очень серьезного и грамотного лечения. Это лечение проводится в нашем Центре под контролем врачей-ортопедов.

Приполном вывихе или если не проводилось полноценное лечение подвывиха надколенника, чаще всего пациент нуждается в операции. Дело в том, что с течением времени наружный удерживатель надколенника сокращается, теряет свою эластичность, что не позволяет надколеннику занять правильное положение. В этой ситуации формируется хроническая нестабильность (привычный подвывих) надколенника.

Суть операции заключается в рассечении наружного удерживателя и сшивании внутреннего. Обычно это означает разрезы по бокам надколенника, гипс после операции, длительный восстановительный период. Мы выполняем лишь один разрез длиной 4 см для сшивания внутреннего удерживателя. Наружный удерживатель рассекается «изнутри» сустава во время артроскопии. Такая методика позволяет нашим пациентам восстановиться после операции в максимально короткие сроки, не испытывать дискомфорта, связанного с фиксацией гипсом, получить более благоприятный косметический результат. Кроме того, во время артроскопии мы осматриваем весь сустав, чтобы оценить его состояние, не пропустить возможные сопутствующие повреждения и дать пациенту прогноз на дальнейшую жизнь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Подготовка

Очная консультация травматолога-ортопеда: осмотр, сбор анамнеза, оценка объема движений и боли
Инструментальная диагностика по зоне операции: рентген, УЗИ/МРТ/КТ по назначению врача
Предоперационные анализы и допуск к анестезии: ОАК, ОАМ, биохимия, коагулограмма, инфекции, ЭКГ; коррекция терапии антикоагулянтами/НПВС только по назначению
Перед операцией: санация очагов инфекции, отказ от еды/питья перед наркозом по инструкции, подготовка ортеза/костылей и плана реабилитации
После эпизода вывиха обычно нужны рентген и МРТ для оценки MPFL, хряща, костных факторов нестабильности и свободных тел в суставе