Свищ - это патологическое сообщение просвета прямой кишки с кожей промежности. Он имеет два отверстия, связанных между собой: внутреннее - открывается в канале прямой кишки, и наружнее - на коже промежности.
В стенке прямой кишки есть особые углубления - крипты, на каждой из которых открываются 8-15 анальных желез, синтезирующих слизь (играет роль смазочного материала в процессе дефекации).
Начало этих желез заложено глубоко в мягких тканях, далеко от прямой кишки, а конец открывается в просвете кишки. Повреждение или инфицирование такого протока приводит к воспалению, и возникает острый парапроктит - гнойник рядом с прямой кишкой.
В таком случае пациент может наблюдать у себя симптомы, характерные для гнойного воспаления: острую боль, появление образования или уплотнения рядом с задним проходом, слабость, повышение температуры и другие признаки воспалительного процесса.
Главное - они должны насторожить пациента и смотивировать обратиться за медицинской помощью.
После формирования гнойника возможно его самопроизвольное вскрытие. В таком случае уплотнение исчезает, однако появляются гнойные выделения. Это говорит о формировании свища.
Выделения - главный признак образования свища. Они могут быть как гнойные/гноевидные, так и слизистые, и могут обнаруживаться на нижнем белье или на туалетной бумаге. При этом возникают боли в области заднего прохода при дефекации, которые заставляют пациента обратиться к специалисту.
Лечение свища
Первым этапом в лечении стоит консультация врача-колопроктолога. Она позволяет точно определить наличие и расположение свища. Крайне важным является обозначить положение свищевого хода в отношении анального сфинктера - мышцы, удерживающей содержимое прямой кишки. От этого зависит тактика лечения и реабилитация пациента.
На сегодняшний день в арсенале врачей имеется много разных способов лечения данного заболевания. Каждый из них - хирургический, так как главной задачей является закрытие просвета свища или его удаление.
В Центре пластической хирургии и косметологии имени С.В. Нудельмана используются классические хирургические методы лечения:
• фистулотомия - вскрытие свищевого хода на всём протяжении (в дальнейшем происходит заживление образовавшейся раны)
• фистулоэктомия
Тактика ведения для каждого пациента определяется индивидуально на консультации врача-колопроктолога.
Противопоказания
Противопоказанием к хирургическому лечению являются тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
Анестезия
Удаление или коагуляция свища выполняются под общим наркозом. Во время консультации врача-анестезиолога учитывается состояние здоровья и пожелания пациента. Применение современных препаратов во время операции и в послеоперационном периоде обеспечивают комфорт и отсутствие неприятных ощущений.
Послеоперационный период и реабилитация
В ряде случаев после проведенного лечения пациент остаётся под наблюдением врачей в стационаре на 1-2 суток с целью предупреждения осложнений. В дальнейшем требуется амбулаторное наблюдение, выполнение перевязок, соблюдение требований личной гигиены и диеты. Послеоперационная реабилитация во многом зависит от характера проведенного хирургического вмешательства и может составлять от 5-7 дней до нескольких месяцев.
Что будет, если не лечить свищ?
Свищевое отверстие может закрыться, что приведет к образованию острого инфекционного процесса.
Это влияет на качество жизни и работоспособность пациента и даже может представлять угрозу его жизни.
Консультация
Если Вас беспокоят боль в области анального отверстия, появление образования рядом с задним проходом или выделения в области промежности, обратитесь за помощью специалиста. Очный прием врача-колопроктолога:
Предварительная запись по тел. (343) 228-28-28.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
