Подготовка
Удаление полипов (эндоскопическая полипэктомия)
Колоноскопия и наркоз
После полипэктомии
Преимущества удаления полипов в нашей клинике
Полипы в кишечнике – распространенная патология желудочно-кишечного тракта. Полипы могут быть одиночными или множественными, с локализацией в толстом кишечнике и прямой кишке. Выявляет их наличие колоноскопия эндоскопическое исследование толстой кишки. Современные видеоэндоскопы отличаются высокой четкостью изображения.
Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Главная опасность полипов заключается в их способности перерождаться в онкологическое заболевание.
Показания
- Положительный анализ на скрытую кровь. На колоноскопию направляют при подозрении на наличие образований, если предварительно выполненный анализ на скрытую кровь положителен (вне зависимости от возраста).
- Если есть семейная предрасположенность к образованию полипов кишечника, проведение колоноскопии необходимо абсолютно всем пациентам после 45 лет.
Подготовка
Подготовка к исследованию проводится в несколько этапов:
- Соблюдение диеты.
За 3 дня до процедуры следует исключить любую растительную пищу, и не только фрукты и овощи, но и крупы, хлеб и все хлебобулочные изделия. В продуктах не должно быть клетчатки. Следует пить больше жидкости. Соки можно, но без мякоти.
При подготовке к исследованию кишечника специалисты рекомендуют больше двигаться, физические упражнения. Подробнее о режиме питания перед колоноскопией здесь - Прием препаратов для очистки кишечника от всего, что может помешать исследованию.
При очистке кишечника могут быть использованы различные фармпрепараты: фортранс, мовипреп. На наш взгляд, подготовка к колоноскопии проходит проще с современным препаратом эзиклэн. Перед исследованием в 2 приема выпивается по 0,5 литра раствора препарата и 1 литр воды, итого суммарно 1 л раствора и 2 л воды.
Либо возможна одноэтапная подготовка с утра, когда пациент полностью пропивает препарат, а во второй половине дня приходит на исследование, либо сплит-подготовка, когда половина раствора (пол-литра раствора и 1 литр воды) принимается накануне вечером, а вторые 1,5 литра – в день исследования. Этот препарат по сравнению с другими переносится гораздо легче. О подготовке к колоноскопии другими препаратами здесь - Перед исследованием нужно сделать общий анализ крови (показатели свертываемости крови), а пациентам с заболеваниями сердца - ЭКГ.
Удаление полипов
Обнаруженные в ходе проведения исследования полипы кишечника удаляют во время колоноскопии (эндоскопическая полипэктомия). Метод малотравматичен, отличается органосохранностью.
При проведении колоноскопии используется аппаратура высокой четкости (HD, HDTV, даже HDTV+) с дополнительными функциями, улучшающими визуализацию, - различные увеличительные методики, электронная хромоскопия (подчеркиваются различные детали изменения слизистой). За счет этого повышается точность диагностики.
Колоноскопия всегда проводится только под визуальным контролем, эндоскоп вводится только в те участки, которые находятся в зоне видимости специалиста.
Во время исследования визуализируются воспалительные, деструктивные изменения слизистой оболочки (эрозии, язвы). Наиболее значимым является выявление различных опухолей доброкачественного и злокачественного характера, особенно на ранней стадии. Выявление опухолей на ранней стадии позволяет использовать эндоскопический метод лечения: при этом орган сохраняется, риск осложнений, в отличие от открытой хирургии, существенно меньше.
Эндоскопический метод в большинстве случаев является радикальным методом лечения. Опухоль удаляется целиком, что дает уверенность в том, что впоследствии не будет рецидивов, метастаз, то есть любых дальнейших проявлений онкологического процесса. Благодаря используемой технике врач-эндоскопист диагностирует, насколько далеко зашел процесс. Если это онкологическое образование больших размеров - пациента направляют в онкоцентр.
Если в толстой кишке в ходе исследования обнаруживается новообразование, которое в дальнейшем может быть опасно в плане развития рака, его сразу можно удалить. Предварительно пациент оформляет информированное добровольное согласие на удаление новообразований. Это экономит время, что в данном случае очень ценно.
Есть образования в кишечнике, удалять которые нужно обязательно, а есть те, которые можно не трогать, а наблюдать. Это определяется в ходе исследования во время диагностической процедуры. В случае сомнения в характере новообразования берется биопсия с последующим гистологическим анализом полученного материала. Если результаты биопсии свидетельствуют о доброкачественном характере полипов, они, в большинстве случаев, подлежат эндоскопическому удалению. В случае диагностирования онкологической природы пациента отправляют к врачу-онкологу для дальнейшего лечения.
Удаление полипов кишечника проводится в амбулаторных условиях. Пациент в этот же день может идти домой. Если есть подозрения на возможные осложнения после процедуры, можно остаться под наблюдением в стационаре клиники.
Колоноскопия и наркоз
Исследование может проводиться в условиях седации (медикаментозного сна) и без нее. На болезненность процедуры влияют особенности строения кишки, различные изгибы, ранее перенесенные операции на брюшной полости, индивидуальные особенности (болевой порог). Наиболее болезненно переносят исследование женщины, поскольку в силу анатомических особенностей у пациенток больше изгибы сигмовидной кишки.
Для комфорта, во избежание появления болезненных ощущений, исследование рекомендуют проводить в условиях седации.
Медикаментозный сон не наносит вред здоровью. Применяемый при этом препарат не аккумулируется в организме, а тут же выводится. Единственная рекомендация – не садиться за руль в этот день.
После полипэктомии
Заживление слизистой после процедуры удаления полипов происходит в течение нескольких дней.
После процедуры есть можно практически сразу, но избегать продуктов с большим количеством сырой клетчатки.
После полипэктомии каждый пациент получает от специалиста подробные индивидуальные рекомендации по дальнейшей тактике лечения.
Преимущества удаления полипов в нашей клинике:
- Колоноскопию и полипэктомию проводят опытные врачи-эндоскописты высшей квалификационной категории.
- Максимальная точность диагностики достигается мощной аппаратурой с высокой четкостью изображения.
- При проведении эндоскопических исследований строго соблюдается санитарно-эпидемиологический режим, инструменты стерилизуются со 100%-ной гарантией.
- Диагностику и процедуру удаления можно совместить всего в 1 визит!
- По желанию пациента исследование и удаление полипов проводится в условиях медикаментозного сна.
- За одну седацию можно провести 2 исследования - гастроскопию и колоноскопию.
- После удаления полипов пациент при необходимости может воспользоваться нашим комфортным стационаром до вечера или до следующего утра.
- Наконец, деликатность, тактичность и заботливость нашего медперсонала, а также конфиденциальная, спокойная обстановка делают процесс обследования и лечения удивительно простым и легким, как говорят наши пациенты.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
