Плечелопаточный периартрит (периартроз)

Плечевой сустав - самый подвижный сустав человека, а также один из наиболее сильно нагружаемых и часто травмируемых суставов. Это объясняет, почему люди так часто испытывают проблемы с плечевыми суставами.

Плечелопаточный периартрит (периартроз) - это термин, подразумевающий наличие заболевания в области плечевого сустава. Он лишь указывает на локализацию проблемы, но не раскрывает ее сути. Под этим диагнозом могут скрываться разные заболевания, требующие принципиально разного лечения. Диагноз плечелопаточного периартрита требует уточнения. Если Вам поставлен такой диагноз, необходимо обратиться к квалифицированному врачу-ортопеду.

Что же может скрываться за этим распространенным диагнозом?

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это распространенное заболевание, протекает в виде сменяющих друг друга периодов ремиссии и обострения. Зачастую боли располагаются не только в шее, но и отдают в плечо. Обычно не оперативное лечение позволяет снять обострение и добиться ремиссии.
2. Синдром сдавления ротаторов плеча (субакромиальный импинджмент синдром). В плечевом суставе есть узкое пространство между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости. В этом пространстве проходят сухожилия, которые сгибают и отводят в сторону плечо. Когда это пространство становится узким (из-за травмы или разрастания отростка лопатки, отека и увеличения в размере сухожилий) и сухожилиям становиться в нем «тесно», развивается синдром сдавления. Эти сухожилия постоянно травмируются при движениях, возникает боль, часто по ночам боль не дает спать, пациент не может лежать на этом плече. Позднее присоединяется ограничение движений, невозможно полностью согнуть и отвести в сторону руку. Квалифицированный врач-ортопед сможет выявить причину заболевания и подобрать правильное лечение, которое может быть как оперативным, так и не оперативным. Не оперативное лечение заключается в применении противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических процедур, мазей и компрессов, массажа и лечебной гимнастики. Артроскопическая операция состоит из расширения суженного пространства, освобождения зажатых сухожилий, что позволяет устранить причину страдания.
3. Разрыв сухожилия надостной мышцы (разрыв вращающей манжеты плеча). Разрыв этого сухожилия происходит в результате травмы или длительно существующего синдрома сдавления ротаторов, когда сухожилие перетирается, изнашивается. В этом случае пациента беспокоят боли в плечевом суставе, они могут отдавать в руку, невозможно согнуть или отвести руку. В случае разрыва этого сухожилия чаще всего нужна операция. Операция выполняется через проколы (артроскопия) и заключается в пришивании оторванного сухожилия. Причем, чем раньше выполнена операция, тем лучше результат. Дело в том, что в результате разрыва сухожилия мышца теряет свою точку приложения и не работает, а не работающая мышца с течением времени превращается в рубец. Таким образом, если упустить время, то даже пришив оторванное сухожилие на место, можно не получить результата.
4. Адгезивный капсулит (замороженное плечо). Это заболевание развивается из-за воспалительного процесса в капсуле плечевого сустава. В результате такого воспаления капсула сморщивается, слипается. В течение непродолжительного времени у пациента развивается выраженное ограничение движений, плечо не сгибается, не отводится и не вращается. Артроскопическая операция обычно позволяет улучшить результат. Однако при неэффективности щадящей операции, может потребоваться эндопротезирование плечевого сустава.
5. Разрыв хрящевой губы плечевого сустава. Эти разрывы бывают двух видов. Первый - это разрыв переднего отдела хрящевой губы (повреждение Банкарта). Чаще всего оно возникает в результате вывиха плеча. В 50% случаев вывихи становятся привычными, повторяются, формируется хроническая нестабильность плечевого сустава. Поэтому, если вывих произошел хотя бы дважды, а также после первого вывиха у молодых и физически активных пациентов, нужна артроскопическая операция. Она позволяет пришить оторванную хрящевую губу на место и излечить пациента.
   
   Второй вид разрыва хрящевой губы - это разрыв верхнего ее отдела, там где прикрепляется сухожилие бицепса. Это повреждение SLAP. Пациента беспокоят боли при движениях, особенно при сгибании, обычно в переднем отделе сустава. В случае такого разрыва без операции улучшить состояние не получится, нужен артроскопический шов хрящевой губы.

Преимущества лечения плечелопаточного периартрита в Центре косметологии и пластической хирургии:

1. Тщательное предоперационное обследование и всесторонняя оценка послеоперационных рисков.


2. Малотравматичные артроскопические операции.


3. Щадящая и безопасная анестезия.


4. Комфортный стационар.


5. Послеоперационная реабилитация: собственный реабилитационный зал для лечебной гимнастики, кабинет физиотерапии, услуги лечебного массажа для скорейшего восстановления. Все занятия и процедуры проходят под контролем оперирующего хирурга.


6. Наблюдение лечащим хирургом в течение всего периода выздоровления с выдачей больничного листа.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА