Подготовка
Удаление полипов (эндоскопическая полипэктомия)
Колоноскопия и наркоз
После полипэктомии
Преимущества удаления полипов в нашей клинике
Полипы в кишечнике – распространенная патология желудочно-кишечного тракта. Полипы могут быть одиночными или множественными, с локализацией в толстом кишечнике и прямой кишке. Выявляет их наличие колоноскопия - эндоскопическое исследование толстой кишки. Современные видеоэндоскопы отличаются высокой четкостью изображения.
Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Главная опасность полипов заключается в их способности перерождаться в онкологическое заболевание.
Показания
1. Положительный анализ на скрытую кровь. На колоноскопию направляют при подозрении на наличие образований, если предварительно выполненный анализ на скрытую кровь положителен (вне зависимости от возраста).
2. Если есть семейная предрасположенность к образованию полипов кишечника, проведение колоноскопии необходимо абсолютно всем пациентам после 45 лет.
Подготовка
Подготовка к исследованию проводится в несколько этапов:
1. Соблюдение диеты.
За 3 дня до процедуры следует исключить любую растительную пищу, и не только фрукты и овощи, но и крупы, хлеб и все хлебобулочные изделия. В продуктах не должно быть клетчатки. Следует пить больше жидкости. Соки можно, но без мякоти.
При подготовке к исследованию кишечника специалисты рекомендуют больше двигаться, физические упражнения. Подробнее о режиме питания перед колоноскопией здесь
2. Прием препаратов для очистки кишечника от всего, что может помешать исследованию.
При очистке кишечника могут быть использованы различные фармпрепараты: фортранс, мовипреп. На наш взгляд, подготовка к колоноскопии проходит проще с современным препаратом эзиклэн. Перед исследованием в 2 приема выпивается по 0,5 литра раствора препарата и 1 литр воды, итого суммарно 1 л раствора и 2 л воды.
Либо возможна одноэтапная подготовка с утра, когда пациент полностью пропивает препарат, а во второй половине дня приходит на исследование, либо сплит-подготовка, когда половина раствора (пол-литра раствора и 1 литр воды) принимается накануне вечером, а вторые 1,5 литра – в день исследования. Этот препарат по сравнению с другими переносится гораздо легче. О подготовке к колоноскопии другими препаратами здесь
Перед исследованием нужно сделать общий анализ крови (показатели свертываемости крови), а пациентам с заболеваниями сердца - ЭКГ.
Удаление полипов
Обнаруженные в ходе проведения исследования полипы кишечника удаляют во время колоноскопии (эндоскопическая полипэктомия). Метод малотравматичен, отличается органосохранностью.
При проведении колоноскопии используется аппаратура высокой четкости (HD, HDTV, даже HDTV+) с дополнительными функциями, улучшающими визуализацию, - различные увеличительные методики, электронная хромоскопия (подчеркиваются различные детали изменения слизистой). За счет этого повышается точность диагностики.
Колоноскопия всегда проводится только под визуальным контролем, эндоскоп вводится только в те участки, которые находятся в зоне видимости специалиста.
Во время исследования визуализируются воспалительные, деструктивные изменения слизистой оболочки (эрозии, язвы). Наиболее значимым является выявление различных опухолей доброкачественного и злокачественного характера, особенно на ранней стадии. Выявление опухолей на ранней стадии позволяет использовать эндоскопический метод лечения: при этом орган сохраняется, риск осложнений, в отличие от открытой хирургии, существенно меньше.
Эндоскопический метод в большинстве случаев является радикальным методом лечения. Опухоль удаляется целиком, что дает уверенность в том, что впоследствии не будет рецидивов, метастаз, то есть любых дальнейших проявлений онкологического процесса. Благодаря используемой технике врач-эндоскопист диагностирует, насколько далеко зашел процесс. Если это онкологическое образование больших размеров - пациента направляют в онкоцентр.
Если в толстой кишке в ходе исследования обнаруживается новообразование, которое в дальнейшем может быть опасно в плане развития рака, его сразу можно удалить. Предварительно пациент оформляет информированное добровольное согласие на удаление новообразований. Это экономит время, что в данном случае очень ценно.
Есть образования в кишечнике, удалять которые нужно обязательно, а есть те, которые можно не трогать, а наблюдать. Это определяется в ходе исследования во время диагностической процедуры. В случае сомнения в характере новообразования берется биопсия с последующим гистологическим анализом полученного материала. Если результаты биопсии свидетельствуют о доброкачественном характере полипов, они, в большинстве случаев, подлежат эндоскопическому удалению. В случае диагностирования онкологической природы пациента отправляют к врачу-онкологу для дальнейшего лечения.
Удаление полипов кишечника проводится в амбулаторных условиях. Пациент в этот же день может идти домой. Если есть подозрения на возможные осложнения после процедуры, можно остаться под наблюдением в стационаре клиники.
Колоноскопия и наркоз
Исследование может проводиться в условиях седации (медикаментозного сна) и без нее. На болезненность процедуры влияют особенности строения кишки, различные изгибы, ранее перенесенные операции на брюшной полости, индивидуальные особенности (болевой порог). Наиболее болезненно переносят исследование женщины, поскольку в силу анатомических особенностей у пациенток больше изгибы сигмовидной кишки.
Для комфорта, во избежание появления болезненных ощущений, исследование рекомендуют проводить в условиях седации.
Медикаментозный сон не наносит вред здоровью. Применяемый при этом препарат не аккумулируется в организме, а тут же выводится. Единственная рекомендация – не садиться за руль в этот день.
После полипэктомии
Заживление слизистой после процедуры удаления полипов происходит в течение нескольких дней.
После процедуры есть можно практически сразу, но избегать продуктов с большим количеством сырой клетчатки.
После полипэктомии каждый пациент получает от специалиста подробные индивидуальные рекомендации по дальнейшей тактике лечения.
Преимущества удаления полипов в нашей клинике:
- Колоноскопию и полипэктомию проводят опытные врачи-эндоскописты высшей квалификационной категории.
- Максимальная точность диагностики достигается мощной аппаратурой с высокой четкостью изображения.
- При проведении эндоскопических исследований строго соблюдается санитарно-эпидемиологический режим, инструменты стерилизуются со 100%-ной гарантией.
- Диагностику и процедуру удаления можно совместить всего в 1 визит!
- По желанию пациента исследование и удаление полипов проводится в условиях медикаментозного сна.
- За одну седацию можно провести 2 исследования - гастроскопию и колоноскопию.
- После удаления полипов пациент при необходимости может воспользоваться нашим комфортным стационаром до вечера или до следующего утра.
- Наконец, деликатность, тактичность и заботливость нашего медперсонала, а также конфиденциальная, спокойная обстановка делают процесс обследования и лечения удивительно простым и легким, как говорят наши пациенты.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
