Принципиально все методы анестезии делятся на 5 типов:
- Общая анестезия - самый распространенный метод анестезиологического обеспечения. Общие анестетики обеспечивают обратимое угнетение центральной нервной системы с выключением сознания и подавлением восприятия боли. Выделяют ингаляционную, тотальную внутривенную и комбинированную анестезии - в зависимости от основного пути введения используемых анестетиков. За исключением коротких, малотравматичных операций при проведении данной анестезии требуется протезирование функции дыхания - искусственная вентиляция легких, так как под действием медикаментов происходит депрессия функции дыхания и расслабление мышц, в том числе принимающих участие в дыхании.
- Регионарная анестезия заключается в блокаде проведения боли от периферических нервов к центральной нервной системе путем введения раствора местного анестетика в околоневральное пространство. Таким образом, область оперативного вмешательства становится нечувствительной к боли. Использование эпидуральной или спинальной анестезии (введение раствора анестетика в пространство, окружающее спинной мозг) позволяет обезболить достаточно обширные зоны. Как самостоятельный метод анестезии используется чаще всего при операциях на конечностях и нижней части брюшной полости. Очень часто данный вид анестезии проводится вместе с седацией. Седация – введение препаратов, используемых при общей анестезии для устранения тревоги у пациента, или неглубокого, управляемого, медикаментозного сна. Для этого требуются меньшие дозы препаратов, чем для проведения общей анестезии.
- Сочетанная анестезия - метод анестезии, когда общая анестезия сочетается с регионарными методами обезболивания. Может применяться при операциях на органах брюшной и грудной полости. Позволяет не только добиться максимально эффективного обезболивания, но и уменьшить дозу применяемых для анестезии препаратов, снижая ее риск.
- Терминальная или местная инфильтрационная анестезия - этот вид анестезии обеспечивает блокаду нервных окончаний и стволов в зоне операции путем введения раствора местного анестетика. В настоящее время ограниченно используется в амбулаторной хирургии и как компонент комплексного воздействия при выполнении "больших" операций.
- Анестезиологическое сопровождение используется, как правило, при выполнении безболезненных диагностических вмешательств или манипуляций. Анестезиолог присутствует, наблюдает за ходом выполнения процедуры (производится мониторинг показателей дыхания и гемодинамики пациентов), но не вмешивается до тех пор, пока не возникает необходимость. Его действия направлены на устранение угрозы или минимизацию возможных повреждений и могут быть не связаны с собственным обезболиванием.
Врач-анестезиолог - специалист, занимающийся анестезиологическим обеспечением, а также лечением боли в послеоперационном периоде. Его задача - оценка периоперационных рисков исходя из статуса здоровья пациента и планируемой операции, обеспечение безопасности и комфортных условий для пациента в ходе операции. Также в задачи анестезиолога входит координация работы операционной бригады, контроль и управление всеми жизненно важными функциями организма в периоперационном периоде: дыханием, кровообращением, обменом веществ. Во время проведения анестезии анестезиолог неотлучно находится рядом с пациентом и непрерывно наблюдает за его состоянием, немедленно реагируя на малейшие изменения.
Таким образом, от опыта, знаний и практических навыков анестезиолога, а также наличия необходимого оборудования и технологий, во многом зависит успешный результат хирургического лечения в целом.
Материал подготовлен при поддержке Общероссийской общественной организации "Федерация анестезиологов и реаниматологов".
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
